Кариес

Существуют 4 последовательные стадии кариеса:

1. Кариес в стадии белого/темного пятна – проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.

2. Поверхностная форма кариеса  – образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина.

3. Средний кариес  - процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.

4. Глубокая форма кариеса  – процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.

Осложнения кариеса:

Если глубокую форму кариеса вовремя не лечить, то инфекция проникает в пульпу зуба и развивается ее воспаление – пульпит. Когда пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляется периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек, киста). Такое заболевание называется периодонтит.

 

Признаки кариеса

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием:
→   термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
→   химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: 

1. При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

2. При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.

3. При хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес самостоятельно:

1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.

2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые хорошо (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.

3. Неприятный запах изо рта может говорить о наличие кариеса. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.

4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение говорит о наличие кариеса.

При обнаружении кариеса Вам необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения зуба. Помните, что чем раньше обнаружен кариес, чем меньше степень развития кариеса, тем больше возможностей у доктора для сохранения Вашего зуба.