Водянка яичка
Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.
Причины
Причина возникновения врожденной водянки яичка у новорожденных — по незаращенному влагалищному отростку из брюшной полости собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка. В зависимости от наличия сообщения с брюшной полостью врожденная водянка яичка бывает сообщающейся и несообщающейся. Чаще всего гидроцеле, сообщающееся с брюшной полостью исчезает на первом году жизни, т.к. в это время влагалищный отросток закрывается.
Причины возникновения приобретенной водянки яичка:
- воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
- нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов
- (филляриоз);
- травмы мошонки;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- как осложнение после операций по варикоцеле и по коррекции паховых грыж.
Симптомы
- яичко или сразу оба яичка увеличиваются в объеме, яичко при этом обычно прощупать не удается, кожа мошонки разглаживается, но свободно собирается в складки;
- появляется тупая ноющая боль в области мошонки или одного из яичек (приобретенная хроническая водянка, как правило, не вызывает болевых ощущений);
- при нажатии на увеличенное яичко выражен симптом флюктуации (как бы выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания);
- может повышаться температура тела;
- при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья;
- истонченная стенка яичка при большом количестве скопившейся жидкости может прорваться в ткани мошонки и вызвать как болевой синдром, так и разлитое увеличение мошонки.
Количество водяночной жидкости может быть различным, и в запущенных случаях может доходить до нескольких литров. При больших размерах она вызывает неудобства при ходьбе, мешает половому акту, вызывает неудобства при мочеиспускании. При врожденной водянке объем выпота увеличивается в течение дня и уменьшается после сна.
Лечение
Иссечение оболочек яичка — хирургическая лечебная процедура, целью которой является устранение водяночной жидкости и оболочки, которая ее производит.
Самыми распространенными операциями при лечении водянки яичка у взрослых являются операция Винкельмана, Бергмана и Лорда.
Хирургическое лечение полностью избавляет пациента от водянки яичка. Объём хирургического вмешательства зависит от сопутствующих факторов. Если водянка яичка не осложнена, операция выполняется на мошонке. Водянка вскрывается с иссечением тканей, вовлечённых в процесс. Если же обнаружены осложнения, например, грыжа, операция выполняется в области пахового канала. Это позволит устранить не только грыжу, но и другие возможные осложнения. Операция водянки яичка выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом.