Варикоцеле

Варикоцеле (от лат. varix—pacширение вены и греч. kele — опухоль, вздутие), узловатое расширение и удлинение вен семенного канатика. Встречается преимущественно в возрасте 17—30 лет. Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания - мужское бесплодие и болевой симптом.

Причины

Каких либо серьёзных факторов риска, кроме застойных явлений в органах малого таза, запоров, нерегулярности половой жизни, тяжелой физической работы и избыточного веса, для развития данного заболевания не наблюдается.

В редких случаях вызвать варикоцеле могут опухоли почек или тромбоз почечной вены.

Причиной варикоцеле являются дефекты клапанов вен мошонки, регулирующих поток крови к яичкам. Клапаны вен мошонки при большой нагрузке (это может быть и физическое напряжение) не могут справиться с увеличившимся давлением, кровь застаивается, и вены начинают постепенно расширяться.

Кроме того расширение вен может происходить из-за анатомических особенностей, а также из-за недостаточности соединительной ткани, её недоразвития во внутриутробном периоде.

Также причиной могут стать осложнения, вызванные патологическим процессами в почках, забрюшинном пространстве или малом тазу.

Симптомы

Если говорить о жалобах пациентов, то на начальных стадиях, как правило, их не бывает.

Чем длительнее протекает заболевание, тем сильнее проявляются симптомы.

Основные симптомы варикоцеле включают:

— Боль. Обычно больные жалуются на тупую, ноющую боль в области мошонки. Она также может варьироваться от дискомфорта и ощущения тяжести во время ходьбы, до сильной, острой боли, а также ощущения жжения в области яичек. Боль может усиливаться в течение дня из-за возрастающего давления в пораженных венах, особенно в жаркую погоду или после физической нагрузки, а также, если больной вынужден долгое время сидеть или стоять. Обычно боль ослабевает, когда больной ложится на спину.

— Атрофия яичек. Некоторые пациенты жалуются на нарушение половых функций. При опущении яичка на пораженной стороне может наблюдаться ассиметрия и отвисание мошонки, а так же уменьшение яичек в размере.

— Изменения венозного рисунка. При прогрессировании заболевания расширенные вены можно наблюдать при обычном осмотре.

— Проблемы с фертильностью. Существует связь между варикоцеле и бесплодием или недостаточность репродуктивной функции. Другими признаками варикоцеле может быть снижение количества сперматозоидов, уменьшение их подвижности или увеличение количества деформированных сперматозоидов. Не известно точно, какой вклад в эти проблемы вносит варикоцеле, но общая теория гласит, что в этом состоянии повышается температура яичек, что влияет на выработку спермы.

Лечение

Самым эффективным является хирургический метод лечения варикоцеле.

Хирургическое лечение обычно включает в себя перевязывание пострадавших вен, чтобы перенаправить поток крови к нормальным венам. Хирургия осуществляется в амбулаторных условиях с использованием как открытых, так и лапороскопических методов, под общей или местной анестезией.

Лапароскопия проводится под общей анестезией посредством введения лапороскопа в брюшную полость через небольшой разрез.